Inscrición actividades culturais e deportivas: Persoas adultas

Datos persoais

Nome e apelidos *

Data de nacemento *//

Documento de identificación *

Enderezo postal *

Teléfono *

Enderezo electrónico *

Condicións médicas

Outra información de interese

Actividades municipais (escribir)

Actividade (1) *

Lugar (1) *

Actividade (2)

Lugar (2)

Actividade (3)

Lugar (3)

Actividade (4)

Lugar (4)

Actividade (5)

Lugar (5)

AUTORIZO ao Concello de Rois e entidades que xestionan as actividades a realizaren as fotografías e obteren imaxes/vídeos en que apareza, para o seu posterior uso nas redes sociais municipais, webs, catálogos, folletos ou outros medios publicitarios, así como medios de comunicación (prensa e televisión) e memorias internas. *

AUTORIZO ao envío de información ao enderezo electrónico sobre actividades culturais e deportivas. *